強(qiáng)直性脊柱炎是種多發(fā)于青少年的疾病,特別是男性,發(fā)病率極高。且病癥十分痛苦,嚴(yán)重危害著患者的身心健康。那么強(qiáng)直性脊柱炎患者在就醫(yī)的時(shí)候應(yīng)該做哪些檢查呢?其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎檢查也是分好幾種方法的,看看哪種強(qiáng)直性脊柱炎檢查適合自己吧。
強(qiáng)直性脊柱炎檢查方法一、這種強(qiáng)直性脊柱炎的特殊檢查方法可以發(fā)現(xiàn)38%的炎性下背痛存在骶髂關(guān)節(jié)炎,而機(jī)械原因組無(wú)此發(fā)現(xiàn),MRI和SPECT同時(shí)檢查陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率明顯升高,炎性下背痛者58%和機(jī)械性下背痛者17%的患者存在骶髂關(guān)節(jié)炎。因此研究者認(rèn)為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個(gè)角度講明顯優(yōu)于普通X線,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。
強(qiáng)直性脊柱炎檢查方法二、磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT):是常見的強(qiáng)直性脊柱炎的特殊檢查方法。美國(guó)科學(xué)家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機(jī)械壓力所致下背痛的病人。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的X線檢查骶髂關(guān)節(jié)正常。但應(yīng)用MRI檢查:發(fā)現(xiàn)54%的炎性下背痛和17%的機(jī)械原因性下背痛的患者有骶髂關(guān)節(jié)炎。
強(qiáng)直性脊柱炎檢查方法三、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT):對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查。它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,便于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無(wú)增寬,狹窄,強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。這也是常見的強(qiáng)直性脊柱炎的特殊檢查方法。
強(qiáng)直性脊柱炎輔助檢查:
1、骶髂關(guān)節(jié)CT:骶髂關(guān)節(jié)密度增高、關(guān)節(jié)間隙模糊、骨質(zhì)輕度糜爛、明顯破壞及關(guān)節(jié)融合。
2、聲影像學(xué):適于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關(guān)節(jié)面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經(jīng)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流術(shù)及藥物注射等治療性檢查,尤其適用于處于深部的髖關(guān)節(jié),或者是結(jié)構(gòu)復(fù)雜及局部血流豐富的關(guān)節(jié)。
3、線:骶髂關(guān)節(jié)軟骨下骨緣模糊,骨質(zhì)糜爛,關(guān)節(jié)間隙模糊,骨密度增高及關(guān)節(jié)融合。通常按X線片骶髂關(guān)節(jié)炎的病變程度分為5級(jí):0級(jí)為正常;Ⅰ級(jí)可疑;Ⅱ級(jí)有輕度骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅲ級(jí)有中度骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅳ級(jí)為關(guān)節(jié)融合強(qiáng)直。脊柱的X線表現(xiàn)有椎體骨質(zhì)疏松和方形變,椎小關(guān)節(jié)模糊,椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋表現(xiàn)稱為“竹節(jié)樣脊柱”。恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)和肌腱附著點(diǎn)(如跟骨)的骨質(zhì)糜爛,伴鄰近骨質(zhì)的反應(yīng)性硬化及絨毛狀改變,可出現(xiàn)新骨形成。
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